Психические отклонения

Наиболее часто встречающимися отклонениями, вытекающими из алкогольной зависимости, являются острые алкогольные психозы ("делириум тременс", алкогольный галлюциноз) и хронические алкогольные психозы, такие, как хронический галлюциноз, паранойя и психоз Корсакова.

"Делириум тременс" ("белая горячка") - наиболее часто встречающийся алкогольный психоз, который проявляется примерно у 50% зависимых от алкоголя лиц. Впервые был описан врачом Сатоном в 1813 г.

Симптомы появляются в течение 72 часов после приостановки потребления алкоголя, когда уровень его в крови резко падает; они всегда сопутствуют другим признакам абстинентного синдрома. В первую очередь появляются чувство беспокойства, страх, бессонница, которые сопровождаются нарушением сознания (дезориентировка в месте и времени), бредовыми идеями и галлюцинациями.

.Больной видит бегающих больших и маленьких зверюшек, различного, рода фантастические картины, необычные образы и создания, нередко он чувствует и видит, как по нему ползают насекомые, черви и муравьи, порой он говорит о сказочных запахах и ароматах. Он часто бывает уверен в том, что является участником событий, имеющих место на производстве, дома или в ресторане, он принимает а них живое и активное участие. Порой он чувствует, что на него "наезжают" бандиты, он прячется от них, пытается убежать и сам атакует встречных лиц, принимая их за своих преследователей. Характерной чертой "белой горячки" является бессонница и усиление симптомов с наступлением темноты.

Острый алкогольный галлюциноз был описан в 1833 году Крепелиным. По частоте своего проявления это второй вид алкогольного психоза, он сопутствует другим симптомам абстинентного синдрома. Начало его обычно неожиданно. Чаще всего больной начинает слышать какие-то голоса, которые обвиняют его, угрожают, порой живо с ним дискутируют. Случается, что они приказывают ему совершить самоубийство ("иди и повесься, иди повесься ..") или отрубить себе руку ("или ты отрубишь себе руку, или мы убьем тебя"). По мере течения болезни может появиться бредовое состояние, тесно связанное с услышанными "советами", например, убеждение в том, что враги обладают подслушивающей аппаратурой, размещенной в стенах, на полу и потолке.

Алкогольный бред ревности (синдром. "Отелло") проявляется у мужчин после 40-летнего возраста. Появлению четко выраженных симптомов болезни предшествует, как правило, чрезмерная подозрительность по отношению к партнерше. Встречающиеся почти у 100% алкоголиков сомнения в супружеской верности постепенно приобретают характер бреда.

Психоз Корсакова (корсаковский амнестический синдром) проявляется после нескольких лет интенсивного пития и выражается в тяжелых метаболических (обменных) расстройствах. Существенную роль в их возникновении играет дефицит витаминов группы В. Основные симптомы - нарушение памяти, конфабуляции (выдуманные события, заполняющие провалы в памяти), дезориентация во времени и месте и неузнавание знакомых лиц. Этим симптомам сопутствует полиневропатия. Зачастую корсаковский психоз переходит в тотальное слабоумие.